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心身障害者医療費受給者証交付申請書

書式

 A4縦 1ページ

 

概要

 身体・精神障害者等の方の医療費受給者証の交付申請に必要な書類です

 

記載要領

  • 保険証 身体・精神障害者手帳等をお持ちください。