子ども医療費受給者証交付申請書

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子ども医療費受給者証交付申請書

書式

　A4縦 1ページ

 

概要

　18歳到達年度末までの子どもの医療費受給者証の交付申請に必要な書類です。

 

記載要領

  • 申請者欄には、子どもの父または母の氏名を記入してください。
  • 加入医療保険が分かる書類（保険証・資格確認書・資格情報のお知らせ・マイナ保険証等）をお持ちください。（出生の場合は、加入予定の父または母の書類）

保険医療課

TEL:0562-92-8366
Email:iryoken@city.toyoake.lg.jp

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