各種申請に必要な添付書類をご用意の上、申請をお願いいたします。

 豊明市へ転入して、接種券(クーポン券)が必要な方

申請方法:中央公民館1階相談窓口にて

申請書類:窓口でお渡しします。

 

添付書類

  1. 転入前の市町村で発行された接種券(クーポン券)
  2. 申請者の本人確認書類(運転免許証など)

※上記の書類を窓口にお持ちください。

 

 紛失等で接種券(クーポン券)の再発行が必要な方

接種券の紛失、破損、住所地に届かない等の時に接種券(クーポン券)の発行を希望する際の様式です。

申請方法:郵送申請または中央公民館1階相談窓口にて

申請書類:接種券発行申請書(pdf 217KB)

       接種券発行申請書(docx 24KB)

 

添付書類

  1. 申請者の本人確認書類(運転免許証など)
  2. 接種券(クーポン券)※破損の場合
  3. 切手を貼った返信用封筒(郵送申請のみ)

 

 やむを得ない理由により住民票所在地以外での接種をされる方

以下の理由に該当する方

  • 出産のために里帰りしている妊産婦
  • 単身赴任者
  • 遠隔地へ下宿している学生 など

申請方法:郵送申請または中央公民館1階相談窓口にて

申請書類:住所地外接種届(pdf 198KB)

     住所地外接種届(docx 18KB)

 

添付書類

  1. 申請者の本人確認書類(運転免許証など)
  2. 接種券(クーポン券)の写し
  3. 切手を貼った返信用封筒(郵送申請のみ)

 

接種券(クーポン券)の送付先変更を希望される方

施設等住民票記載の住所以外に接種券(クーポン券)の送付を希望する場合、「新型コロナワクチン接種に係る接種券等の送付先の変更申請書」の提出が必要です。

申請方法:郵送申請または中央公民館1階相談窓口にて

申請書類:新型コロナワクチン接種に係る接種券等の送付先の変更申請書(pdf 79KB)

 

添付書類

  1. 申請者の本人確認書類(運転免許証など)