様式第４号（第１１条関係）
地域貢献活動報告書
　　年　　月　　日
豊明市長　殿
〒
住　　所
営業場所
法人名又は商号
代表者又は氏名　　　　　
電話番号

豊明市小規模事業者経営改善資金利子助成金交付要綱第１１条第２項の規定に基づき、下記のとおり提出します。
記
実施、参加又は協力した地域貢献活動の内容、成果等