様式第1号(第5条関係)

　　年　　月　　日

豊明市ひまわりバス広告掲載申込書

　　豊明市長　殿

申込者	郵便番号
住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話	
	法人その他の団体にあっては、その名称、事務
所又は事業所の所在地及び代表者の氏名	

　豊明市ひまわりバス広告の掲載について、次のとおり申し込みます。
掲載申込期間	　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで(計　　月)	
広告掲載場所	　	
広告の内容	　	
法人その他の団体の概要	　	
その他	　	
備考
1　添付書類
　(1)　広告の原稿案
　(2)　市区町村民税の完納証明書等
　(3)　その他市長が必要と認める書類
2　「法人その他の団体の概要」の欄への記載は、当該団体の概要を記載した資料を添付することをもって代えることができます。

様式第２号（第５条関係）
誓　　　約　　　書

　　　　　年　　　月　　　日　　

豊　明　市　長　　殿

住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　誓約者（申込者）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人その他の団体にあっては、その名称、事務　　
所又は事業所の所在地及び代表者の氏名　　　　　

私は、豊明市ひまわりバス広告掲載申し込みにあたり、豊明市ひまわりバス広告掲載取扱要綱及び下記の事項を遵守することを誓約します。
　　　　　　　　　　　　
記

１　広告に使用するイラスト、写真等は事前に著作権の確認を行い、著作権料が発生する
場合はその支払いをするなど適正な手続きを行うこと。

２　第三者から損害を被ったという請求がなされた場合は、私の責任及び負担において解
決し、市は責任を一切負わない。市が損害を被った場合も同様とする。