様式第6号(第6条関係)

行為廃止届

　　年　　月　　日

　　豊明市長　　　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　
(名称及び代表者氏名)　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　　―　　―　　　

　　　年　　月　　日付け　　第　　　　　号で許可を受けた行為を下記の理由により廃止したので、土地区画整理事業施行地区内における建築行為等の許可に関する規則第6条の規定により届け出ます。

記

廃止の理由