書式

 A4縦 1ページ


概要

 国民健康保険に加入している人が死亡したとき、葬儀を行った人(喪主)に支給されます。


記載要領

  • 「保険証」、「窓口に来た人の本人確認ができる身分証明書」及び「会葬礼状等」を持参してください。
  • 振込先の分かるもの(通帳、キャシュカード等)をお持ちください。
  • 葬儀が施行されなかった場合は、支給されません。