新規・更新申請書

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長寿課

新規・更新申請書

書式

　調査連絡表 (PDF形式)　A4縦 1ページ

 

概要

  • 日常生活において介護が必要な状態となったとき申請します。
  • 40～64歳の人は、初老期の認知症、脳血管疾患等の老化に起因する16種類の特定疾病により介護が必要な状態となった場合に申請ができます。

その他

  • 介護保険被保険者証を持参してください。
  • 40～64歳の人は医療保険の被保険者証を持参してください。
  • 更新の場合には、有効期間満了日の60日前から申請ができます。
  • 郵送で提出の場合は、調査連絡票も同封してください。

長寿課

TEL:0562-92-1261
Email:choju@city.toyoake.lg.jp

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